+7 (499) 653-60-72 Доб. 417Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 929Санкт-Петербург и область

Права застрахованного по омс при записи к врачу

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме в круглосуточном режиме бригадами скорой помощи, прибывшими на вызов, а также при непосредственном обращении граждан за медицинской помощью на станцию в отделение. Показаниями для вызова скорой медицинской помощи являются состояния, угрожающие здоровью или жизни граждан, вызванные внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнением беременности и при родах, в случаях чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. При осуществлении права на выбор медицинской организации прикрепление к медицинской организации по заявлению — в выбранную медицинскую организацию. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно. Прием плановых больных может осуществляться как по предварительной записи, так и по талону на прием, полученному в день обращения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Нарушение права на получение медицинской помощи

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Медицинское право. ОМС: памятка для пациента

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме в круглосуточном режиме бригадами скорой помощи, прибывшими на вызов, а также при непосредственном обращении граждан за медицинской помощью на станцию в отделение.

Показаниями для вызова скорой медицинской помощи являются состояния, угрожающие здоровью или жизни граждан, вызванные внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнением беременности и при родах, в случаях чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. При осуществлении права на выбор медицинской организации прикрепление к медицинской организации по заявлению — в выбранную медицинскую организацию.

Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно. Прием плановых больных может осуществляться как по предварительной записи, так и по талону на прием, полученному в день обращения.

При обращении за плановой медицинской помощью необходимо предъявить полис и или паспорт гражданина РФ или документ его заменяющий. При оказании первичной медико — санитарной помощи и первичной специализированной медицинской помощи очередность для плановых больных на прием к врачам основных специальностей врач — терапевт, врач — педиатр, врач общей практики, врач — хирург, врач акушер — гинеколог, врач — стоматолог не должна превышать 2-х дней, к остальным врачам — специалистам — 2-х недель.

Время ожидания планового приема лечащего врача в поликлинике не должно превышать одного часа. Консультативно — диагностическая помощь в амбулаторно — поликлинических учреждениях предоставляется по направлению лечащего врача территориальной поликлиники.

Период ожидания консультативного приема не должен превышать 2-х недель, в федеральных медицинских организациях не должен превышать 2-х месяцев. Лабораторно — диагностические исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача или врача — специалиста, в порядке очередности с ведением листов ожидания.

Сроки ожидания на лабораторные исследования не должны превышать двух недель. Сроки ожидания на инструментальные исследования включая исследования функциональной и лучевой диагностики не должны превышать одного месяца.

Плановое проведение МРТ осуществляется в порядке очередности сроком до 2-х месяцев с ведением листов ожидания. При наличии медицинских показаний для проведения консультации специалиста и или лабораторно — диагностического исследования, отсутствующего в данном медицинском учреждении, пациент должен быть направлен в другое медицинское учреждение, где эти медицинские услуги предоставляются бесплатно.

Время ожидания на плановую госпитализацию допускается в пределах 30 дней. Обязательным условием для плановой госпитализации является наличие данных догоспитального обследования.

Время госпитализации в больничное учреждение по экстренным показаниям должно быть максимально коротким. Уважаемые граждане! Индивидуальное информирование о перечне оказанных Вам медицинских услуг и их стоимости в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Свердловской области осуществляется в настоящее время страховыми медицинскими организациями в виде выписки на бумажном носителе.

Для получения информации о перечне оказанных Вам медицинских услуг и их стоимости необходимо лично или письменно обратиться в страховую медицинскую организацию, где Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию, указав в заявлении в обязательном порядке фамилию, имя, отчество, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, а также номер полиса обязательного медицинского страхования, поставив личную подпись.

Общие положения 1. Настоящий Регламент регулирует вопросы взаимодействия участников ОМС в части порядка прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС на территории города Москвы далее — застрахованные лица , к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепленное население далее — медицинские организации.

Поездки по России — с полисом ОМС 22. Обязательно в списке —паспорт, билеты и деньги. Но о том, чтобы взять с собой такой важный документ, как полис обязательного медицинского страхования ОМС , вспоминает далеко не каждый. Для чего в поездках по стране нужен полис ОМС и что делать с ним, если вы решили перебраться на постоянное место жительство в другой регион, - эти и другие вопросы мы задали Шадриной Елене Павловне, директору Архангельского филиала СОГАЗ-Мед. Однако, если такая ситуация произойдет, имея на руках полис ОМС, вы сможете получить необходимую и медицинскую помощь бесплатно. Согласно законодательству, полис ОМС действует на всей территории России и удостоверяет право на получение гражданами бесплатной медицинской помощи.

Поездки по России – с полисом ОМС

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. Порядок и условия оказания медицинской помощи Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах. Каждый гражданин должен прикрепиться к поликлинике по месту жительства или один раз в год выбрать другую поликлинику за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. При обращении за медицинской помощью гражданин обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования, паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием и порядок вызова врача на дом указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры и оказание медицинской помощи на дому регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации.

Программа ОМС

Обязательная аудиозапись всех вызовов Для соблюдения законных интересов застрахованных лиц и защиты их прав в сфере обязательного медицинского страхования В соответствии с Законом РФ от 29. Выданные ранее, до введения в действие Закона, полисы ОМС, независимо от статуса застрахованных лиц работающие, неработающие , являются действительными на всей территории РФ до замены их на полисы ОМС единого образца. Замена полисов осуществляется по мере обращаемости граждан. В случае изменения застрахованным гражданином фамилии, имени, отчества, пола, места жительства или места пребывания на другой субъект РФ , обнаружения ошибок в записяхвыдача замена страхового медицинского полиса должна производиться по предъявлению документов, подтверждающих данные изменения, при этом ранее полученный страховой медицинский полис подлежит возврату. Помимо прав, у застрахованных в системе ОМС есть и обязанности: предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе СМО в соответствии с правилами ОМС; уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение 1-го месяца со дня, когда эти изменения произошли, осуществить выбор СМО по новому месту жительства в течение 1-го месяца в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин. Защита прав застрахованных в системе ОМС: Основная роль в защите прав застрахованных и законных интересов в системе ОМС принадлежит страховой медицинской организации.

Нарушение права на получение медицинской помощи Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает.

Иногородним Медицинское обслуживание иногородних В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется на основании приказа Минздравсоцразвития России от 15. Граждане, застрахованные по ОМС в городе Москве, получают медицинскую помощь при предъявлении полиса ОМС при первичном обращении в лечебно-профилактическое учреждение кроме полиса ОМС необходимо предъявить паспорт. При отсутствии полиса ОМС у пациентов в случае обращения их в экстренном порядке медицинские учреждения проводят мероприятия по идентификации пациента в целях установления страховщика либо отнесения его по паспорту к категории иногородних граждан или неидентифицированных пациентов. Плановая стационарная медицинская помощь гражданам, застрахованным по ОМС в городе Москве, предоставляется по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения, к которому они прикреплены на медицинское обслуживание. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Скорая и неотложная медицинская помощь, в том числе стационарная, всем находящимся в Москве гражданам, оказывается бесплатно, за счет средств городского бюджета, независимо от наличия свидетельства о регистрации в Москве и полиса ОМС.

Как записаться к врачу

Подробнее о записи После внедрения электронных регистратур в разных регионах РФ и открытия различных интернет порталов у граждан появилась возможность осуществить запись к врачу по полису ОМС онлайн, заполнив простую форму. При входе в электронную регистратуру, требуется авторизоваться, используя номер полиса ОМС и указать дату рождения. После чего вам будет предоставлена информация о доступном для записи времени посещения специалиста медицинской организации, к которой вы прикреплены.

Права граждан в рамках обязательного медицинского страхования Медицинские организации обязаны: оказывать медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций протоколов лечения ; обеспечивать этапность и преемственность в оказании медицинской помощи, включая применение реабилитационных методов и санаторно-курортное лечение; информировать граждан: о возможности и сроках получения медицинской помощи в рамках Территориальной программы; об оказываемой медицинской помощи, в том числе о видах, качестве и условиях её предоставления, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях; о медицинских работниках, работающих в медицинской организации, уровне их образования и квалификации; о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу. Условия оказания помощи в рамках ОМС Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме в случаях заболеваний и состояний, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения.

.

Права граждан в системе обязательного медицинского страхования по новому места жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин; выбор врача путем подачи заявления лично или через своего предъявить полис обязательного медицинского страхования при.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. wahorndore

    Прошу прощения, что я вмешиваюсь, хотел бы предложить другое решение.

  2. Станислав

    симпатичный вопрос

© 2019 ct-tron.ru